О вреде курения пишут статьи, снимают передачи, печатают постеры, а на сигаретных пачках размещают страшные картинки с последствиями употребления табака. Однако с пагубной привычкой расстаются единицы.

В России постоянными потребителями табака являются 60 % мужчин и 25 % женщин. Из года в год РФ входит в десятку самых курящих стран мира.

Механизм действия никотина

Никотин как вещество является органическим алкалоидом. В природе он производится корнями пасленовых растений и накапливается в их листьях. Большие дозы этого соединения приводят к нарушению работы тканей сердца, легких сосудов и головного мозга. Влияние никотина на организм также заключается в мутации здоровых клеток, в результате чего развиваются новообразования и обостряются хронические процессы.

Формирование зависимости

Никотин после попадания внутрь очень быстро проникает в кровь и с ее током оказывается в головном мозге, с легкостью преодолевая гематоэнцефалический барьер. Он способен накапливаться в тканях, постепенно отравляя организм. Каждая выкуренная сигарета усиливает токсическое действие, а клетки подвергаются необратимым изменениям, их количество увеличивается и образует доброкачественные опухоли.

Действие никотина на организм проявляется следующим образом: он оказывает сильное влияние на ацетилхолиновые рецепторы, повышая их активность. Это, в свою очередь, приводит к увеличению адреналина и эпинефрина в крови. Из-за действия этих активных соединений на нервную систему человек ощущает:

• легкое возбуждение
• прилив сил
• эйфорию
• расслабление

При выкуривании сигареты также выделяется дофамин, вызывающий радость. Это приводит к развитию никотиновой зависимости, так как человек хочет пережить это снова. А специальных ферментов, которые могли бы расщеплять вещество на безвредные составляющие, в организме не существует. Поэтому частое курение вызывает хроническую интоксикацию.

Кроме деструктивного воздействия на собственное здоровье курильщик приносит вред окружающим. Люди, вдыхающие дым при пассивном курении, получают весь набор опасных веществ. Со временем яды и канцерогены накапливаются в организме, вызывая хронические заболевания.

По данным на 2019 год, от последствий курения в России ежегодно умирает около 300 тыяч человек. Среди мужчин каждая пятая смерть связана с болезнями, причиной которых стала никотиновая аддикция (зависимость).

Влияние курения на дыхательную систему

Курение — это вдыхание табачного дыма, поэтому страдают гортань и легкие. Попадая в дыхательные пути, токсичные смолы склеивают защитные ворсинки (реснички), открывая путь вредным веществам. Они впитываются в легочные ткани, разрушают их структуру, что приводит к образованию инфильтратов. Легочная ткань уплотняется, снижается площадь газообмена.

Никотиновая зависимость становится причиной:

• эмфиземы легких;
• пневмосклероза;
• хронического воспаления бронхиального дерева и легочной ткани;
• туберкулеза;
• ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких);
• злокачественных опухолей верхних и нижних дыхательных путей.

В гортани расположены голосовые связки, которые отвечают за фонацию. При систематическом воздействии продуктов горения на слизистую связки теряют эластичность, становятся рыхлыми, отечными.

При пассивном курении снижается иммунитет слизистых. Гортаноглотка становится более уязвимой к вирусным и бактериальным инфекциям. Накопление ядовитых веществ при систематическом вдыхании табачного дыма вызывает хронические болезни горла и бронхо-легочной системы.

Риск развития рака на фоне курения

Патогенетическая связь табачной аддикции и онкологии давно доказана учеными. Уровень риска зависит от никотинового стажа, возраста курильщика, количества потребляемых сигарет. Чем выше показатели, тем вероятнее развитие злокачественных процессов. По локализации опухолей первое место занимает рак легких и гортани. Фактор риска у людей, выкуривающих 14-15 сигарет в день, равен 7,9. У тех, кто курит до 24 сигарет, — 12,7. Если сравнивать с некурящими, то эти показатели выше в 10-20 раз.

По типу злокачественных новообразований лидирует плоскоклеточный и мелкоклеточный рак. Курение становится главной причиной рака легких у 90 % заболевших мужчин и у 55-85 % заболевших женщин. Порядка 60 % злокачественных новообразований гортани вызваны никотиновой аддикцией.

Второе место в онкологической статистике у курильщиков занимает рак органов пищеварительной и мочевыделительной систем. Факторы риска по отношению к некурящим возрастают в 5 раз (рак пищевода и мочевого пузыря), в 3 раза (рак поджелудочной железы и печени), в 1,5 раза (рак желудка и почек).

Как бросить курить?

В ТОП-6 традиционных советов по борьбе с курением входят:

• Поиск мотивации. Нужно найти такую причину, чтобы бонусы перевешивали потребность в никотине. Некоторые психологи рекомендуют пройти медицинское обследование. У любого человека, одержимого курением, обнаружатся признаки преждевременного старения, нарушения в работе сердца, сосудов, бронхо-легочной системы. Если не мотивируют оздоровление и преображение внешности, стимулом может стать желанная покупка или поездка на сэкономленные деньги.
• Объединение единомышленников. Очень тяжело бросать курить в одиночку. Гораздо легче будет расстаться с вредной привычкой, если сагитировать зависимых родственников и друзей. Можно устроить соревнование, придумать приз (возможно, денежный).
• Очищение пространства. Решив бросить, нужно удалить из дома все предметы, связанные с курением: выбросить пепельницы, сигаретницы, зажигалки. Желательно перестирать всю одежду, обработать мягкую мебель, ковровые покрытия, пропитавшиеся дымом.
• Лекарственная помощь. Не стоит игнорировать современные медицинские препараты против никотиновой зависимости. Они работают по принципу никотинзаместительной терапии — помогают пережить синдром отмены без неприятных ощущений. Можно использовать любую удобную фармакологическую форму — пластыри, спреи, таблетки для рассасывания, жевательные резинки Никореттеили др. Народные целители советуют принимать отвары лекарственных трав, подавляющих желание закурить (валериана, хмель, шлемник, мелисса).
• Переключение интересов. Лекарственные средства помогают преодолеть физическую зависимость. Чтобы победить психологическую тягу, специалисты советуют заменять перекуры чтением, просмотром новостей, физической разминкой, рисованием. Конечно, это сложно, недаром же расставание с сигаретами называют «борьбой». Потребуется приложить много усилий.
• Замещение. Чтобы ослабить психологическое напряжение и не «сорваться» при желании закурить, можно рассасывать карамельки, конфеты, грызть орехи, кушать фрукты. Грубо говоря, если рот занят, как при перекуре, мозг успокаивается.

У большинства заядлых курильщиков бросить с первого раза получается крайне редко. Важно не отчаиваться, не сдаваться, а повторять попытки до полной победы над опасной привычкой.

Далгат Джаннат Магомедовна, врач кардиолог ГБУ РД «Республиканский центр реабилитации»