f ok v in t y        Версия для слабовидящих

   Без возрастных ограничений

Казанфар Курбанов: «Оснащенность машинами скорой помощи в Дагестане соответствует лишь 40% от требуемой нормы»

Накануне мы побеседовали с руководителем Службы Дагестанского центра медицины катастроф, кандидатом медицинских наук, врачом высшей категории, Заслуженным врачом РФ и РД Курбановым Казанфаром Магомедовичем о роли и задачах ДЦМК, ее подразделениях и филиалах, образовательной функции Центра и новых реанимобилях ...

Казанфар Курбанов Казанфар Курбанов Фото: Хасайбат Меджидовой

— Казанфар Магомедович, расскажите об организации, которую вы возглавляете?

— Центр созданный в 1997 году представляет собой Республиканское звено Всероссийской службы медицины катастроф — «Дагестанский центр медицины катастроф». Служба медицины катастроф Дагестана находится в подчинении Минздрава региона и работает в тесном взаимодействии с МЧС, ГИБДД и другими аварийно-спасательными службами. В 2014 году с нашим Центром объединили станция скорой помощи, что позволило улучшить качество, оперативность и экономичность. Могу сказать, что сотрудники ДЦМК выполняют «невидимый фронт» работы.

— Каковы основные задачи ДЦМК?

— Медицина катастроф — область медицины, задачей которой является организация оказания специализированной медицинской помощи пострадавшим в ЧС. Медицинская разведка в зоне чрезвычайной ситуации, медицинская сортировка пострадавших, организация и оказание медицинской помощи пострадавшим, организация эвакуации и эвакуация пострадавших из зоны ЧС, привлечение дополнительных медицинских сил и средств для помощи пострадавшим в случае необходимости, организация госпитализации пострадавших, руководство действиями медицинских формирований и учреждений, администрации населенных пунктов в зоне ЧС и многие другие являются основными задачами Службы медицины катастроф.

— Какова структура службы медицины катастроф?

— Структура службы медицины катастроф — это Центральный аэромобильный отряд ДЦМК – это формирование, в состав которого официально входят врачи, оснащённый современным медицинским оборудованием и медикаментами спецавтотранспорт. Данному формированию придан аэромобильный госпиталь.

Станция скорой медицинской помощи г. Махачкала с 2014 году входит в состав службы медицины катастроф, на СМП лежит большая часть догоспитальной медицинской помощи пострадавшим, принимают самое активное участие в ликвидации медицинских последствий ЧС. Слияние этих двух служб безусловно приведет к обеспечению высокой оперативности в оказании экстренной медицинской помощи пострадавшим при ЧС и больным, будет способствовать качественному проведению совместных командно-штабных и тактико-специальных учений в целях повышения уровня подготовки медицинских кадров, а также позволит уменьшить расход бюджетных средств.

— Что представляет из себя Служба санитарной авиации?

— Отделение санитарной авиации – экстренно-консультативной медицинской помощи и медицинской эвакуации является подразделением ДЦМК. Обеспечивает консультативную помощь медицинским учреждениям районов и городов республики по оказанию экстренной специализированной медицинской помощи, функционирует в режимах характерных для центра медицины катастроф: режим повседневной деятельности, режим повышенной готовности и режим работы в зоне чрезвычайных ситуаций.

За первое полугодие 2017 года было 14 вылетов, в том числе по причине крупных ДТП, нейрохирургических патологиях, черепно-мозговых травмах, открытых и закрытых переломах позвоночника. Тяжелых больных, с районов, где нет ЭМРТ, ЭКГ и других медицинских аппаратов невозможно производить диагностику, и, следовательно, лечить. Поэтому мы пациентов эвакуируем. В год фиксируем более 1000 вызовов. В среднем около 19 человек погибает за одну неделю.

DSCN9715

 

— Какова оснащенность техникой в Центре?

— ДЦМК оснащен самым современным лечебно-диагностическим оборудованием. В рамках приоритетной национальной программы «Здоровье» получены 13 реанимобилей, хорошо оборудованные, дающие возможность медперсоналу оказать экстренную медицинскую помощь пострадавшим в ЧС на достаточно высоком уровне.

В среднем, ежегодно, на территории республики Дагестан регистрируются около 3056 чрезвычайных и кризисных ситуаций и происшествий, при которых в работе, наряду с другими службами оперативного реагирования принимает непосредственное участие Дагестанский центр медицины катастроф.

За 15 лет существования центра медицины катастроф, служба была задействована в 14787 случаях различного характера ЧС, в которых пострадали 23718 человек и погибли 2813 человек.

 

— Как долго ждать «Скорую помощь»?

— Время приезда «скорой» варьируется в зависимости от типа вызова. Вызовы, в свою очередь, делятся на три типа: экстренные, срочные и неотложные.

К экстренным вызовам бригады скорой помощи относятся: ДТП с пострадавшими, потеря сознания, отравления химическими веществами или лекарственными средствами, повешение, утопление, обширный ожог, глубокие и обширные раны, острые нарушения дыхания, остановка дыхания, судороги, электротравма, падение с высоты выше собственного роста, пожар, сыпь с высокой температурой у детей.

Экстренный вызов передается бригаде не позднее 4 минут с момента его регистрации.

К срочным вызовам бригады скорой помощи относятся: нарушение ритма сердца (аритмия), сердечный приступ, приступ астмы, травма, инородное тело, кровотечение, отморожение, роды, внезапные нарушения двигательной активности, резкое ухудшение состояния здоровья пациента (при невозможности уточнения причины обращения).

Срочный вызов передается бригаде не позднее 15 минут с момента его регистрации.

К неотложным вызовам бригады скорой помощи относятся: значительное изменение артериального давления, аллергия, головная боль, боль в животе, спине, грудной клетке, гемофилия, неадекватное поведение, почечная колика, рвота, сыпь, высокая температура (если температура не снижается лекарствами), острая задержка мочи, пищевые отравления, внезапное изменение поведения у ребенка до 1 года, обезболивание онкологических больных (в нерабочее время поликлиник), транспортировка больного по вызову, принятому от медработника.

Неотложный вызов передается бригаде скорой помощи или в поликлинику не позднее часа с момента его регистрации.

Также на службу скорой медицинской помощи возлагается обязанность по транспортировке больных и раненых, нуждающихся в перевозке санитарным транспортом.

По статистическим данным 45 % вызовов приходятся на вызовы неотложной помощи которые могут оказать участковые врачи. Я думаю, что при поликлиниках должны работать службы неотложной помощи и участковые бригады. Но для того чтобы справиться с этой проблемой, нужен бюджет. В ввиду его отсутствия функции возложены на нас.

DSCN9688— Какие функции возложены на трассовую службу медицины катастроф?

— Для оказания экстренной медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных ситуациях и других чрезвычайных ситуациях созданы трассовые передвижные медицинские пункты с мобильными врачебными специализированными бригадами для оказания своевременной и качественной догоспитальной медицинской помощи пострадавшим в ДТП в 11-ти зонах ответственности на Федеральной автомобильной дороге М-29 «Кавказ.

Мы неоднократно выезжали для оказания гуманитарной помощи в регионы терактов. Наши специалисты выезжают в разные районы республики и на местах оперируют, оставляют рекомендации, для того чтобы их лечили на местах. Если возникают осложнения, то осуществляем медицинскую эвакуацию по профилю. Кроме того, служба работает не только в республике мы сопровождаем тяжелых больных в другие регионы страны, к примеру, в Астраханский кардиологический центр.

При крупной ЧС нам помощь выезжают московские коллеги. Обеспечив искусственную вентиляцию легких, пациентов доставляем до борта самолета, которых затем переключив на свой аппарат, забирают в Москву. Во многих случаях наши врачи сопровождают до Москвы, Санкт-Петербурга. Увы, отнимают много времени участие ДЦМК в спортивных массовых мероприятиях (матчи, соревнования и т.д.).

— Вы говорили об образовательной функции Центра. Расскажите о ней.

— С 2007 года в ДЦМК, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РД (от 14.05.2007г. №199), создано образовательное учреждение «Школа Медицины Катастроф».

В учебном отделе проводятся занятия по оказанию Первой Медицинской Помощи с сотрудниками подразделений МЧС Республики Дагестан и с сотрудниками других экстренных служб. Преподаватели «ШМК» на манекенах демонстрируют способ оказания медпомощи. При таком огромном количестве ДТП, происходящих в Дагестане сотрудники ГБДД и МЧС, водители и иные лица должны уметь оказать первую медицинскую помощь. А еще лучше, когда первую медпомощь умеет оказывать каждый гражданин.

— В каких населенных пунктах у ДЦМК филиалы?

— На базах центральных городских больниц Дербента, Кизляра, Буйнакска и Хасавюрта еще в 1998 году созданы филиалы ДЦМК, чью деятельность проверяем ежегодно. Организованные там внештатные бригады находятся в постоянной готовности и создан резерв необходимых медикаментов на случай ЧС по разным профилям. Во всех филиалах по приказу главного врача назначены ответственные лица за службу медицины катастроф.

— С какими сложными ситуациями приходилось сталкиваться Центру?

— От правильной и четкой организации и работы центра медицины катастроф, санитарной авиации и скорой помощи при высокой ответственности и дисциплинированности каждого работника этих учреждений зависит оказание своевременной и высококвалифицированной медицинской помощи. Был случай, когда у водоема неподалеку от Русского кладбища играли дети. Вблизи остановилась ехавшая после вызова бригада скорой помощи. Увидев, как шестилетний мальчик упал в воду и стал тонуть. Благодаря водителю «Скорой помощи» М. Магомедову, бросившемуся спасать тонущего мальчика из канала, ребенок остался жив.

Испытанием для службы медицины катастроф стали военные действия на территории Дагестана в 1999 году, когда в роли координатора действий всех лечебных учреждений Республики выступала служба медицины катастроф. И сегодня, при возникновении чрезвычайных ситуаций первый сигнал по единой системе оповещения поступает в оперативно-диспетчерскую службу Дагестанского центра медицины катастроф, которая осуществляет оперативное руководство по выдвижению в очаг ЧС бригады быстрого реагирования службы медицины катастроф и службы скорой медицинской помощи.

DSCN9708— Какова обеспеченность кадрами?

— На такой ответственной службе тяжело держать людей, труд не оценивается в достаточной степени. Заработная плата работников устанавливается по индикативному значению, которую спускает Минздрав РД. С другой стороны, не каждый выдержит отрыв от семьи в любое время суток. Не хватает реаниматологов — специалистов, востребованных во всех направлениях медицины.

Отделение имеет в своем составе 1 круглосуточный пост оперативного дежурного фельдшера и следующие штаты профильных борт/специалистов: хирургические - абдоминальный, сосудистый, торакальный; нейрохирургические, травматологический, реаниматологии в том числе детские и неонатологии; а также неврологического, кардиологического, инфекционного, акушер-гинекологического и эндоскопического профилей.

На Станции скорой медпомощи работают 40 бригад (условно, 25 врачебных и 15 фельдшерских). По нормативам, для такого города, как Махачкала (по официальным данным проживают 800 тысяч человек, а в действительности более миллиона) это крайне недостаточно. Специалисты физически не успевают быть везде, так как вместо необходимых 100 бригад скорой помощи, имеются лишь 40. При том, что в течение часа в диспетчерскую поступает 60-80 вызовов. Круглосуточно10 бригад оборудованных машин находятсяв режиме готовности.

Бригады «Скорой помощи», расставлены, прежде всего, для оказания помощи, пострадавшим при ДТП, но к ним обращаются и другие люди. «Реанимации на колесах» оборудованы аппаратом искусственной вентиляции легких, дифиблиряторами, ЭКГ, пульсаксиметрами, отсосами, кислородным обеспечением.

Наши специалисты живут в режиме постоянной готовности. Я и мои коллеги берем телефоны везде с собой, ведь неизвестно, когда понадобится наша помощь.Иногда врачи на 5 минут не могут присесть, приходится бежать на вызов и не все выдерживают. Мы добились успеха, и на основании Распоряжении Правительства РД количества выделенных бригад увеличилось на 5 единиц, добились с большим трудом.

Кстати говоря, Дагестан получит новые  реанимобили в соответствии с распоряжением премьер-министра РФ Дмитрия Медведева о выделении Министерству промышленности и торговли страны дополнительных бюджетных средств на закупку в текущем году автомобилей скорой медицинской помощи. 

Новые реанимобили для республики, которая испытывает высокую потребность в оснащенных современной техникой «каретах скорой помощи»,  большая награда.  В настоящее время оснащенность машинами скорой помощи у нас соответствует всего лишь 40% от требуемой нормы. 

К сожалению, бригады «Скорой помощи» сталкиваются с невероятной агрессией, на которую нельзя отвечать тем же. В год мы наблюдаем 7 -10 случаев физического оскорбления врачей. Мы при исполнении обязанностей, и мы не должны поддаваться эмоциям.

Планируем поставить в п. Ленинкент бригаду для постоянной дислокации (*на карте показаны пункты постоянной дислокации), решается вопрос с Новым Хушетом, так как из этого поселка поступает много вызовов. Также необходима подстанция в «Первой Махачкале».

DSCN9685

 

— Каковы проблемами, с которыми чаще всего сталкивается население?

— С 1 июля 2016 года вступил в силу приказ министерства здравоохранения Российской Федерации от 22.01.2016 № 33н «О внесении изменений в порядок оказания скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, утвержденной приказом министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. № 388Н».

Люди путают не только время оказания экстренной, срочной и неотложной помощи, но и номера вызовов. Набрав «03» до диспетчерской скорой помощи звонок не доходит. Люди часами звонят, иногда набрав 103 попадают не в тот город говорят, что опоздали. Когда по закону не хватает 60 % бригад, водители не уступают путь скорой помощи. Мы наказываем за грубость своих врачей лишаем стимулирующих. В здравоохранении пациент всегда прав, говорю я своим работникам. Если вы пришли в скорую, то должны законно выполнять свои обязанности. Но терпимость необходимо проявлять и нам и населению.

— В каких случаях «Скорая» не приедет?

— «Скорая» НЕ осуществляет: стоматологические услуги, лечение, которое назначали врачи других учреждений, медицинское освидетельствование для установления факта употребления алкоголя, выдачу справок и больничных листов. Также «скорая» не назначает дальнейшее лечение после оказания помощи.

При высокой температуре диспетчер может посоветовать пациенту принять жаропонижающие препараты и перезвонить позже, если температура не понизится. В каждом конкретном случае бригада скорой помощи самостоятельно решает вопрос о госпитализации больного. Вы вправе отказаться от доставки в приемное отделение больницы. В этом случае вам (в случае вызова «скорой» к несовершеннолетнему пациенту - родителям или опекунам) необходимо написать в бланке вызова «скорой» отказ от госпитализации.

— Что делать, пока едет врач?

— Если есть возможность, то встретить «скорую», для того чтобы не терять драгоценное время на поиски бригадой нужного дома и корпуса. А также подготовиться к приезду скорой помощи, поставив стулья для медработников, место для сумки с медикаментами, чистое полотенце и тарелку для ампул. Заранее подготовьте вещи для больницы: паспорт, тапочки, халат, пижаму, зубную щетку и пасту, полотенце, мобильный телефон и зарядное устройство. Возможно, вас не будут госпитализировать, но на всякий случай все это стоит взять с собой. А также деньги на обратную дорогу — на такси.

DSCN9699— Какие успехи достигнуты Центром за 15 лет своего существования?

— По итогам работы в 2012 году ДЦМК занял первое место в Российской Федерации по медико-санитарному обеспечению пострадавших при терактах и чрезвычайных ситуациях и награжден Орденом Пирогова; награжден орденом Петра Великого II-Ш степени «За значительный вклад в развитие отечественной медицины и активное участие в ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций»; награжден Дипломом ВЦМК «ЗАШИТА» «За занявший первое место в конкурсе на звание лучший территориальный центр медицины катастроф Министерства здравоохранения Российской Федерации»; Почетной Грамотой Министерства здравоохранения и социального развития Российской федерации «За активное участие и четкую организацию при проведении мероприятий ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций и террористических актов в Республике Дагестан и других субъектах Южного Федерального округа»; награжден Дипломом ВЦМК «ЗАШИТА» «За победу в номинации высокой готовность к ликвидации медико-санитарных последствий террористических актов и чрезвычайных ситуаций»; награжден Почетным Дипломом ВЦМК «ЗАШИТА» «За активное участие, высокую организацию и оперативность при оказаний помощи Республика Южная Осетия в августе 2008года»; По итогам конкурсов на лучший территориальный центр медицина катастроф Минздрава России, Дагестанский центр медицины катастроф в 2010 году занял второе место, а в 2012 году - первое место.

Центр постоянно признавался лучшим в номинации «За готовность к ликвидации медико-санитарных последствий террористических актов и чрезвычайных ситуаций» (2004г.,2005г., 2006г., 2010г.).

— Чтобы вам хотелось сказать читателям?

— Хочу обратиться к нашим водителям: Уважаемые водители! Освобождайте дорогу автомобилю «Скорой» даже без требования, ведь она не ездит за покупками, а к больным и пострадавшим, либо везет их в больницу. Нетрудно создать ложный вызов, но пока бригада разбирается с вашей дезинформацией, где-то неподалеку может умереть действительно нуждающийся в помощи человек, быть может, ваш родственник, друг, коллега, ребенок. ЗАПОМНИТЕ: «Скорая помощь» не выписывает рецепты, справки, больничные листы, акты, заключения, направления на анализы и процедуры, направления к врачам поликлиник и больниц.

Не забывайте: Скорая медицинская помощь на территории Российской Федерации оказывается станциями, отделениями скорой медицинской помощи круглосуточно и бесплатно. Бригаду скорой медицинской помощи можно вызвать с городского телефона по номеру «03» или по сотовому телефону (бесплатно) по номерам: «103», «112».

 

Корреспондент, эл. адрес для связи hasaibat@mail.ru

Похожие материалы (по тегу)

Оставить комментарий

Последние комментарии

Новостные оповещения

Получайте новостные оповещения!

  • о чрезвычайных происшествиях
  • о политических новостях
  • о общественных новостях
Яндекс.Метрика Рейтинг@Mail.ru